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依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药,它只作用于盐皮质激素受体,而不作用于雄激素和孕酮受体。通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)中的醛固酮,从而发挥降低血压的作用。其半衰期较长,每日口服1次就可有效控制高血压,减轻心、脑和肾等靶器官的损害。
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在一项针对急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床试验中,依普利酮与标准治疗药物联合使用,可以使治疗组总死亡率降低15%(P=0.008)。依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效,且咳嗽副作用少,联合应用疗效更明显。值得一提的是,依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用,减轻高血压患者的白蛋白尿,对于合并糖尿病的高血压患者,这种肾脏保护作用更为明显。
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