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维奈克拉(Venetoclax),也被称为唯可来,是一种创新性的抗肿瘤药物,由艾伯维(AbbVie)与罗氏(Roche)联合研发。它作为一种BCL-2抑制剂,通过选择性抑制BCL-2蛋白的功能,帮助恢复肿瘤细胞的凋亡过程,为急性髓系白血病(AML)患者提供了新的治疗选择。
维奈克拉于2020年12月7日获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准上市,主要用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗,或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病患者。它与阿扎胞苷联合使用,能够显著提高治疗效果,为患者带来更好的生存预后。
该药物的使用有着严格的剂量爬坡期,以确保患者的安全和有效性。在每个疗程的第1-7天,维奈克拉需与阿扎胞苷联用,其中阿扎胞苷为皮下注射,剂量为75mg/m²。剂量爬坡期的具体方法为:第1天100mg,第2天200mg,第3天400mg,之后维持在400mg每天,直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。
然而,维奈克拉的使用也伴随着一系列的不良反应。最常见的不良反应包括恶心、腹泻、便秘、中性粒细胞减少症、血小板减少症、出血、外周水肿、呕吐、疲劳等。此外,还有可能出现严重的不良反应,如发热性中性粒细胞减少症、肺炎、脓毒症、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征。因此,在使用维奈克拉的过程中,需要密切监测患者的血细胞计数和生化指标,及时调整剂量或中断治疗。
值得注意的是,维奈克拉还有可能导致肿瘤溶解综合征(TLS)的风险,尤其是在高肿瘤负荷的患者中。这种综合征可能导致肾功能衰竭等严重后果,因此需要采取预防措施,包括充分的水化和抗高尿酸血症药物治疗,并密切监测血生化指标。
尽管存在这些挑战,维奈克拉的出现仍然为急性髓系白血病患者带来了新的希望。它作为一种口服可吸收的药物,具有使用方便、疗效显著等优点,能够为患者提供更好的生活质量。此外,随着临床研究的不断深入,维奈克拉在其他类型的白血病和淋巴瘤中也展现出了良好的治疗效果,有望在未来为更多的患者带来福音。
总之,维奈克拉作为一种新型的BCL-2抑制剂,为急性髓系白血病患者提供了新的治疗选择。它的使用需要在医生的指导下进行,以确保安全和有效。相信随着医学技术的不断进步,维奈克拉将会为更多的患者带来健康和希望。
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