葛均波院士领衔，这堂课解锁“心”知识
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“同学们，请大家握起右手。”他的语速有些快，但沉稳洪亮，字字清晰。“我们的心脏，只有一拳头大小，每天要跳动约10万次保证生命活动的正常进行。”
清晨7:30的校园，晨光穿过枝叶，落在摊开的《内科学》教材上。初春，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波身着正装，早早来到课堂。
从心脏的形态结构、生理功能，到常见疾病的诊断思路，再到前沿诊疗方法，这学期，由葛均波领衔的中山医院心内科教学团队，结合数十年丰富的临床实践经验和深厚的学术积淀，为2022级临床医学（八年制）本科生开讲“循环系统总论”。
院士、大咖坚持走上本科生讲台、参与一线教学，正是复旦上医一脉相承的育人传统。大师视野引路、临床真知启蒙，让复旦医学生从入学之初便零距离触碰医学前沿，与院士名师同向同行，沉浸式走进神圣医学殿堂。
观今鉴古，心血管病已成为国民健康头号威胁
课堂伊始，一张1945年雅尔塔会议的黑白老照片出现在屏幕上。丘吉尔、罗斯福、斯大林，三位曾决定二战走向、重塑世界格局的时代巨人，最终却都倒在脑中风的魔爪之下。葛均波娓娓道来，罗斯福总统突发头痛时血压收缩压超300mmHg，在当时有限的医疗条件下溘然长逝，令人唏嘘。
“四十年前我们上学，还觉得心血管病是‘西方人的病’，是吃得好、动得少的‘富贵病’。那时中国一年也见不到几例冠心病，偶尔抓到一个早搏，都要在示波器上记好久。”几句话勾勒出心血管病在我国的发展变迁，“可现在，心血管病早已成为威胁国人健康的头号杀手”，《中国心血管健康与疾病报告2021》的数据揭开了严峻的防控现状：每5个成年人中，就有1人患心血管病；每5例死亡中，就有2例死于心血管病；心血管病稳居我国城乡居民死因首位，死亡率连年攀升。
“不是每个高血压患者都会心衰，不是每个吸烟者都会心梗，但血管的损伤，日复一日，从不缺席。”抽烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、不健康饮食、熬夜……这些危险因素与心血管病的发病趋势呈正相关。他告诉同学们，医学从来不是脱离社会的纯技术，而是与时代、生活方式、国民健康紧紧绑在一起。作为医学生，既要看见疾病，更要看见疾病背后的人群，扛起时代赋予的医学使命。
“如果把人比作一台机器，心脏就是核心发动机。”葛均波用一个通俗的比喻，拆解复杂的人体心血管系统，让晦涩的解剖结构与病理机制瞬间清晰。
冠状动脉是“油路”，血管作为‘输油管’，一旦堵塞、狭窄，心肌缺血缺氧，冠心病、心绞痛、心肌梗死便会接踵而至，这也是最常见、最凶险的心血管病；心电传导系统是“电路”，窦房结、房室结等如同导线，出问题就会引发早搏、房颤，严重时甚至直接导致猝死；心脏四组瓣膜是“活塞与门”，负责单向开合，门打不开（狭窄）、关不紧（反流），就是瓣膜病的信号，在老年患者中尤为多见；心肌则是“发动机本体”，心肌的病变、坏死、纤维化，会引发心肌病、心力衰竭，成为各类心脏病的最终“归宿”。
“症状是疾病的语言，细节，是临床医生的基本功。”他强调，胸痛、晕厥、乏力、呼吸困难、心悸，每一种背后都藏着心脏的求救信号。看病不是套公式，一定要问清患者疼痛在哪、何时发作、持续多久，以及是否与运动、饮食、气候相关，唯有抓住细节，才能读懂疾病的“语言”。
百年医学路，是敢想敢试的突破史
从“看不见”到“看得清”，从开胸大手术到微创介入，心血管病的诊疗史，就是一部医学不断突破、不断进阶的进化史。在葛均波的讲述中，这段百年征程藏着科学探索的魅力，也刻着医者的坚守与勇气。“心血管医生入门第一课：心电图。从研究生到教授，难易不同，但人人都要过。”他一句话点出这项技术的份量。
从心电图问世，人类第一次“看见”心跳的电信号；1895年伦琴发现X射线，第一张手部X光片惊艳世界，开启医学影像新时代。X射线、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声心动图……一代代技术迭代，让医生离疾病真相越来越近，而真正掀起革命的，是介入技术。
“1977年，一位德国医生用自制球囊，成功扩张了冠脉狭窄病人的血管。”他指着两张黑白影像说。“现代冠脉介入治疗由此起步。”在他的课堂上，“故事”像种子一样总在不经意间生发。“科学常常藏在‘不小心’里，前提是你有一双能发现的眼睛。”他以幽门螺杆菌的发现为例，分享医学探索的魅力，曾有医生怀疑胃炎、胃溃疡与感染有关，但在强酸环境下，没人相信细菌能存活，假期前，这位医生忘记清理培养皿，假期归来竟发现细菌生长，为验证猜想，医生喝下培养液，最终证实幽门螺杆菌的致病作用。从心电图到介入心脏病学，从心血管药物到植入式设备，心脏病学百年十大进展，每一步都是从0到1的突破。“我们现在的认知未必百分之百正确。未来，新的发病机制、新的诊疗手段，很可能由你们创造。”
而这百年征程中，也藏着鲜明的中国印记。“以前，一台这样的手术要4-6小时，出血、感染、血管损伤风险较高；而今天，经桡动脉（手腕）介入，全程可以只有10分钟，创伤小、术后即可下床，大部分介入手术都从这里入路。”1973年，他的恩师陈灏珠院士完成中国首例选择性冠脉造影，几代医者薪火相传、接续深耕。如今，中国年冠脉介入手术量突破200万例，相关诊疗技术实现从跟跑到并跑，再到部分领跑。0.1mm分辨率的光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，简称 OCT），让斑块性质、支架贴壁一目了然，让心血管治疗从‘凭经验’变成‘凭数据’。“大家可以看到，医学进步从来不是一蹴而就，是无数人敢想、敢试、敢坚持，才把不可能变成了可能。”他说。
更令人振奋的是，不开胸更换瓣膜的经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，简称TAVR），让高龄、高危患者告别手术台的“鬼门关”。“现在，不开胸换瓣膜，已经成为现实。”自1992年相关理念提出，2002年法国完成了首例人体手术，2010年10月3日，中山医院完成了中国首例TAVR，葛均波院士团队突破技术壁垒，让中国高龄主动脉瓣狭窄患者重获新生。“不开胸、创伤小、恢复快，很多患者术后次日就能下床活动，器械治疗改写了生命轨迹。”
“好医生，要把‘一个人’当成‘一个人’。”课堂尾声，葛均波抛出了一个关于现代医学的深刻命题：盲人摸象。心内科只看心脏，神经内科只看脑，血管外科只看血管，看似高度专业的细分，却常常让医生只见树木、不见森林。“泛血管疾病，损害的是全身血管网络。今天心梗、明天脑梗，从来不是孤立事件。”葛均波倡导整体医疗观，看心脏病，要同时关注脑、肾、外周血管；治高血压，要兼顾代谢、呼吸、内分泌；面对患者，不能只看病变的器官，更要看见完整的人。“真正的好医生，一定把病人作为一个整体去看待。这不仅是技术，更是医学的温度与格局。”
聆听院士分享，畅谈学医感悟
课堂上，葛均波不仅传道授业、拆解专业知识，更以自身求学治学经历与医者初心娓娓分享，深深感染了在场每一位同学。
“葛院士分享了自己为推动新技术发展，曾三次远赴欧洲学习的经历，我从中深刻体会到，医学的突破从不是偶然的灵光一现，而是源于对不完美的不懈追问，以及对患者健康的深切牵挂。”纪雅晴表示，“医学是实践的科学”，医学生既是医学技术的攀登者，也是医学人文的守护者。
从用“发动机”这一精妙比喻洞察疾病本质，到如今介入诊疗技术从6小时缩短至几分钟的飞跃，每一步跨越都源于对技术边界的突破和对“整体医疗观”的坚守。冯祺在谈及感悟时说：“我们不仅要学习先进的诊疗技术，更要如葛院士所言，点燃自主探索的火焰。”
“科研的突破往往藏在对‘异常’的敏锐洞察与坚持之中，从传统的有线起搏器到如今直接植入心尖、状如电池的‘无导线起搏器’，医学精进的每一步都在极力化繁为简，只为给患者更少创伤、更多体面。”邵闻葳感慨道，“我们要学会像葛院士叮嘱的那样，不仅治疗‘器官的病’，更要守护‘整体的人’。”
康洺浩表示，心血管危险因素管理不仅是医学课题，更是关乎人类命运的课题，精准医疗的每一步进阶都在重塑大众对疾病真相的认知。“我们要跳出‘头痛医头’的局限，善用大数据等前沿技术辅助临床决策，在日新月异的医学发展浪潮中，始终以整体视角，带着人文温度守护每一位患者。”
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