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吉瑞替尼通过阻断癌细胞上的FLT3和其他蛋白质来抑制细胞生长的药物。吉瑞替尼用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。
吉瑞替尼(Gilteritinib)是第二个被FDA批准用于AML治疗的FLT3抑制剂,也是首个获批用于复发或难治成人AML的FLT3抑制剂。
ADMIRAL III期试验证实:相比挽救化疗组,吉瑞替尼治疗组可以明显延长患者的中位OS(9.3个月vs.5.6个月)和中位EFS(2.8个月vs.0.7个月)。
富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120mg,每天一次,每28天为一个治疗周期。口服给药,整片用水送服,不得掰开或碾碎,每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药,可以在当日内尽快服用,但应在下一次按计划服药的12小时前补服,第二天继续正常计划时间服药。治疗中根据疗效和不良反应调整剂量。
本品治疗应持续进行,直至患者不再有临床获益或出现不可耐受的毒性。由于临床缓解可能会延迟,因此,应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期,确保有充分时间达到临床缓解。
如果治疗4周后未实现以下几种情形之一,则应在患者耐受或临床有保证的情况下,将剂量增至200mg每天一次:
a、完全缓解(CR)。
b、除血小板恢复不完全(血小板<100×109/L),其他标准达到完全缓解(CRp)。
c、除仍有中性粒细胞减少症(中性粒细胞<1×109/L),伴或不伴血小板完全恢复,其他标准达到完全缓解(CRi)。
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