“食人蝇”再现？美国通报首例人类感染新大陆螺旋蝇
美国卫生与公共服务部（HHS）8月25日通报，美国发现了首例人类感染新大陆螺旋蝇蛆病的病例。
HHS发言人德鲁·尼克松表示，该患者曾前往萨尔瓦多旅行，返美后确诊。美国疾病控制与预防中心（CDC）和马里兰州卫生部联合宣布，该病例于8月4日得到确诊。
尼克松指出，这是美国首次出现与旅行相关、来自疫情暴发国家的新大陆螺旋蝇人类感染病例。他强调，目前这一病例对美国公共健康的整体风险极低，今年以来美国尚未发现任何相关动物感染。
马里兰州卫生部发言人在声明中称，这名患者目前已康复，“目前没有迹象显示其他人或动物受到感染。”
6月份，在巴拿马一家无菌蝇生产厂观察到的从受感染的奶牛身上采集的螺旋蝇幼虫。图片来源：美国有线电视新闻网（CNN）
什么是“新大陆螺旋蝇”？
新大陆螺旋蝇是一种蓝灰色的食肉蝇，外形与美国常见的黑蝇相似。不同的是，雌性螺旋蝇会在活体动物身上产卵，通常是在开放性伤口或其他入口，如鼻腔、眼睛和口腔处。
美国北卡罗来纳州立大学昆虫与植物病理学系教授马克斯·斯科特表示，雌蝇一次可产下约200至300枚卵，12至24小时后，卵孵化，幼虫立即开始钻入活体组织并啃食动物组织，造成严重创口。吸食完后，幼虫会离开宿主，钻入土壤，化蛹并发育为成蝇，并继续繁殖。
美国有线电视新闻网报道称，新大陆螺旋蝇以活体动物的肉为食，而非腐肉。
这种寄生虫以其螺旋钻入组织的方式得名，其拉丁学名Cochliomyia hominivorax意为“食人者”。斯科特解释，这个名字来源于19世纪法国魔鬼岛监狱中曾出现的一系列严重病例。
有何感染症状与治疗方式？
CDC官网介绍称，感染新大陆螺旋蝇蛆病可能会非常痛苦。患者常在开放性伤口内或周围发现蛆虫，甚至可能寄生于鼻腔、口腔或眼睛。典型症状包括：伤口长期不愈合并逐渐恶化，伴随剧烈疼痛和出血，有时患者能感觉到幼虫在组织中活动，伤口处还可能散发恶臭。部分患者因继发细菌感染出现发热或寒战。
本月，HHS发布紧急声明，授权美国食品和药物管理局（FDA）在动物用药上拥有更大灵活性，以加强对新大陆螺旋蝇感染的防治。
FDA表示，过去50年来，螺旋蝇在美国已基本被根除。但近来中美洲和墨西哥疫情反复，美国当局不得不提高警惕。CDC表示，美国出现的病例（包括马里兰州的最新病例）多与赴热带、亚热带地区旅行相关。
新大陆螺旋蝇几乎可寄生于所有温血动物，包括牛、马、宠物，甚至人类。
一旦牲畜感染，治疗措施通常包括清创、消毒和缝合伤口。如果不及时处理，动物可能在一至两周内死亡，并继续将寄生虫传染给其他动物。人类感染时，医生需从伤口中完整取出幼虫，有时还需手术。CDC警告，患者切勿自行尝试清除蛆虫，以免加重感染。
不过，HHS强调，这种感染不会在人与人之间传播，对公众的整体风险依然非常低。
螺旋蝇或对美国养牛业造成毁灭性打击，但美国卫生官员并不担心它会在人类中暴发。图片来源：美国《华盛顿邮报》网站
螺旋蝇缘何“卷土重来”？
斯科特介绍，螺旋蝇曾广泛存在于美国，主要分布在佛罗里达州和得克萨斯州，夏季最远可北上至北达科他州。
20世纪50年代，美国农业部科学家开创了所谓“绝育昆虫技术”来防治螺旋蝇。这种方法并非依赖广谱杀虫剂，而是利用害虫自身进行控制，即在工厂大规模饲养螺旋蝇蛆虫，利用辐射使其绝育，然后通过地面或飞机进行精确释放。
斯科特解释：“雌蝇如果与绝育雄蝇交配，就无法再繁殖后代。”
通过这一技术，美国于1966年基本根除了新大陆螺旋蝇。墨西哥在20世纪70年代完成根除，整个中美洲在21世纪初也基本清除。CDC称，美国还曾在2017年佛罗里达群岛消灭一次“小规模暴发”。
在长达50年的防控行动中，美国曾成功地将新大陆螺旋蝇逐出境内，并逐步将其向南推进，通过墨西哥和中美洲，压制到巴拿马与哥伦比亚的边界。大约20年前，螺旋蝇在该边界被有效阻挡，并维持了多年，直到防线失效，螺旋蝇才“卷土重来”。
近年来，巴拿马、哥斯达黎加、尼加拉瓜和洪都拉斯均报告了新病例，引发其向北扩散的担忧。斯科特表示，这可能与受感染牲畜跨境流动有关，也可能是当前投放的绝育蝇效果不如以往。他表示，希望通过更多绝育蝇的投放，能将风险控制在最小范围。
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