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德国海德堡大学Hehlmann等报告,使用格列卫一线治疗慢性髓系白血病(CML),患者状况和疾病因素比初始治疗选择更能决定生存率。尽管难治性疾病治疗方案还需改进,但目前可通过仔细解决非CML的生存决定因素来获得更长的寿命。
慢性髓系白血病研究Ⅳ探讨了是否可以通过增加格列卫剂量(420例),加入IFN(430例)、阿糖胞苷(158例),或IFN治疗失败后使用格列卫(128例)来优化格列卫400 mg/d(400例)治疗方案。该研究于2002年7月至2012年3月纳入新诊断的慢性期患者1551例,并随机分入上述5组。分析5年生存率是否有5%的差异。
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结果显示,中位随访9.5年,10年总生存率为82%,10年无进展生存率为80%,10年相对生存率为92%。格列卫400 mg/d组患者与任何试验组之间的生存率无显著差异。多变量分析显示,风险分组、主要染色体畸变、并发症、吸烟和治疗中心等因素显著影响生存率,但治疗优化不是生存的显著影响因素。
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