利奈唑胺(Linezolid)是一种人工合成的恶唑烷酮类抗生素,属于细菌蛋白合成抑制剂。它通过作用于细菌50S核糖体亚单位,最接近蛋白质合成起始阶段,从而抑制细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的独特之处在于它不影响肽基转移酶活性,只是作用于抑制细菌蛋白质合成的起始阶段,这使得它与其他抑制蛋白质合成的抗菌药物不同,因此在具有本质性或获得性耐药特征的革兰氏阳性菌中,利奈唑胺不易与其他抗菌药物发生交叉耐药,而且在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。
利奈唑胺主要用于治疗由特定微信生物敏感引起的感染,如社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染,以及耐万古霉素肠球菌(VRE)等感染。由于其独特的药理作用,利奈唑胺在治疗院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤和皮肤软组织感染、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染以及万古霉素耐药的屎肠球菌感染等方面表现出显著的疗效。
利奈唑胺的用法用量通常根据患者的年龄、体重和感染类型来确定。对于不同类型的感染,其推荐剂量也有所不同。例如,对于社区获得性肺炎和院内获得性肺炎,成人和青少年(12岁及以上)的建议剂量是每12小时650毫克,静注或口服,连续治疗10-14天。而对于万古霉素耐药的屎肠球菌感染,建议的治疗疗程则更长,为14-28天。
在使用利奈唑胺时,需要注意禁忌症,已知对利奈唑胺或其成分过敏的患者应避免使用。此外,利奈唑胺可能会导致一些副作用,如局部腹痛、高血糖、白细胞计数降低等。医生会根据患者的具体情况进行剂量调整,并在治疗过程中密切监测患者的生理指标。
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