卡博替尼
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卡博替尼在各种癌症中的疗效:
肺癌:
1、用于RET融合:总体客观有效率28%,中位无进展生存期为7个月。(有研究表明20%的EGFR-TKI耐药的患者是由于MET扩增造成的,卡博替尼用于MET扩增的非小细胞肺癌患者也有一定的疗效)
2、用于EGFR野生型经治的肺癌患者:单药卡博替尼vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月,总生存期为9.2个月vs13.3个月。
3、用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者:卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%,22例患者肿瘤缩小大于30%。
肾癌:
2017年12月19日,美国食品药品安全监管局(FDA)批准cabozantinib(卡博替尼)片剂用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗。
卡博替尼VS舒尼替尼:中位无疾病进展期8.6个月VS5.3个月,中位总生存期26.6个月vs21.2个月。
肝癌:
一项国际多中心的大型三期临床试验(代号CELESTIAL)表明,卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。
该临床招募760位晚期肝癌患者,其中70%的患者经过一次系统治疗(比如索拉非尼)后进展,30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼治疗,每天60mg,每天一次,237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期(mPFS)5.2个月VS1.9个月,中位总生存期为10.2个月VS8个月。其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月VS安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月VS1.9个月。
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