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EGFR突变的晚期不可切除肺腺癌服用吉非替尼控制肿瘤,中位耐药时间为9.8~10.2个月,然而,疗效和可维持治疗时间因人而异,也常见半年耐药,以及可用吉非替尼维持治疗数年,偶有10年以上的,这些可能与个体肿瘤本身的性质、随时间发展演变、异质性、肿瘤环境对药物抵达程度等因素有关。使用吉非替尼耐药后,经分子病理或基因监测诊断后,一部分患者可以使用三代靶向药物奥希替尼,如出现L858R突变的患者。奥希替尼的有效时间平均可以维持2年以上,且比易瑞沙更有预防脑转移的效果,以及已发生脑转移的患者使用奥希替尼治疗的有效率较高。
靶向治疗是指通过一定的药物,有选择地杀伤肿瘤细胞,而不杀伤其它正常细胞的方式。而传统的化疗对肿瘤细胞和正常细胞没有选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时也会大量杀伤正常细胞及增值旺盛的骨髓细胞,引起严重的不良反应,甚至致命的血液学毒性,导致患者无法进行长期的治疗。从多项临床试验数据分析,阿斯利康集团生产的肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼),对非小细胞肺癌有着显著的疗效。
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