医保支付方式改革具体改了什么?对患者有哪些影响?

国家医保局23日印发《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。2.0版本的改革新方案,具体改了什么?对患者和医疗机构来说,未来会带来哪些影响?《新闻1+1》连线国家医保局医药管理司司长黄心宇,解读相关问题。
深化医保支付方式改革,DRG/DIP付费分组方案升级至2.0版
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:刚刚发布的《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,也是落实二十届三中全会关于深化医保支付方式改革的有关要求。新版分组的发布也标志着医保支付方式在科学化、精细化、规范化方面又迈上了一个新的台阶。随着医保支付方式的推进,医疗机构的诊疗行为会变得更加规范,会更加关注成本和质量,患者也能从中获益。
2.0版DRG/DIP付费方案 分组更加细化精准
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:首先从数量上看,2.0版本的DRG(病组)分组有409个核心分组,比原来多了33组,细分组比原来也多了6组。也就是说DRG(病组)的分组更加细化了,DIP(病种分值)的分组,现在的病种大概是9520种,能够覆盖临床95%的病例。从数量上能看到2.0版本比原来更加精细,这也意味着对应的临床诊疗也能更加细化,能够更加精准地为临床诊疗去付费。
2.0版付费方案如何兼顾危重病人等特例诊疗需求?
国家医保局医药管理司司长 黄心宇:首先这次2.0分组的调整,在调整的重点上高度关注了之前临床反应比较强烈的重症、血液、肿瘤这些重点学科,我们在充分听取临床意见的基础上,对这些学科的分组做了进一步的细化。我举个例子,原来有一个分组叫再生障碍性贫血,这是一个DRG(病组)的分组。在2.0版的调整中,我们将再生障碍性贫血这个分组分成了两个组,一个是重型再生障碍性贫血,一个是其他再生障碍性贫血。如果分组到重型组,从全国数据看,平均的支付标准将比原方案多1.5万元。也就是说对医疗机构而言,收治一个重型再生障碍性贫血的患者,相比原来的方案,医保支付能多支付1.5万元,这也体现了对于临床学科的支持。此外任何分组,都是基于大数据平均的情况来判断和推进的,其中一定会有特例。所以在2.0版的分组方案中,我们对于特例单议机制专门作出规定,就是要解决一些住院时间比较长、危急重症、新药、新技术这些患者的支付,医疗机构可以申请特例单议,医保部门经过审核后,可以按照项目付费或调整支付标准,确保这些患者能够得到合理充分的诊疗。
责任编辑: 冷媚本文链接:http://knowith.com/news-1-1820.html医保支付方式改革具体改了什么?对患者有哪些影响?
声明:本网页内容由互联网博主自发贡献,不代表本站观点,本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼,请大家谨防诈骗!若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。
辽宁省考研信息招生网(辽宁省考研信息招生网官网)
重大计算机考研难度(重大计算机考研难度大吗)
法律硕士(非法学)(法律硕士非法学能考司法考试吗)
经济学考研:名词解释精选荟萃
2015经济学考研:西方经济学模拟试题一答案
2015经济学考研:微观经济学脉络图(第九章)
郴州学校排名?郴州菁华园学校和金海哪个好
中科院都有哪些所_中科院都有哪些所大学
驻马店考研考点()
考研去福州大学怎么样_考研去福州大学怎么样啊
节节开花:拼多多先用后付额度怎么套出来-教你5个操作方法
冷链班列助力巴西冻果汁走入中国市场
本人亲测:DY月付有额度怎么套出来今日完美的攻略-
全天取现商家: 羊小咩享花卡提现教程, 超简单(24H提现无风险)
悦刻价格表一代到五代?悦刻五代价格表
聚合~支付宝花呗怎么提现出来,商家分享7种秒到账方法
组织:微信怎么把分付的钱套出来,揭秘分付怎么套出来
心花怒放:杭州滨江区代还信用卡取现,分享四大方法,最新操作秒到方法
心旷神怡:上海浦东新区上门代还信用卡,怎么套取出来(一手商家无中介差价)
小白必看:2024花呗怎么提现出现金,教你3个秒到方法