肿瘤医院发布“ABC”新方案，突破三阴性乳腺癌脑转移治疗“无人区”
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2026年3月4日，复旦大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心传来消息：由张剑教授、胡夕春教授领衔的研究团队，在国际顶级肿瘤学期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology, JCO）在线发表了一项具有里程碑意义的自主研究成果。该研究成功构建并验证了一套名为“ABC”的三药联合治疗新方案，显著突破了晚期三阴性乳腺癌（TNBC）脑转移的治疗瓶颈。临床试验数据显示，接受该方案治疗的患者颅内客观缓解率高达77.1%，中位总生存期（OS）延长至21.1个月，较历史数据接近翻倍，且整体安全性良好。这一成果为全球面临“无药可用”困境的三阴性乳腺癌脑转移患者提供了极具价值的“中国解法”。
“无人区”困局待破：一场持续多年的治疗难题
三阴性乳腺癌因缺乏有效靶点、恶性程度高，素有“最毒乳腺癌”之称。其中，脑转移更是面临着血脑屏障难破、有效靶点稀缺、整体预后不佳等多重挑战。晚期三阴性乳腺癌脑转移发生率高达26%~46%，显著高于其他乳腺癌亚型，但临床可选择的系统治疗手段极其有限，长期以来被视为乳腺癌治疗领域难以攻克的“无人区”。
“目前，临床上针对晚期三阴性乳腺癌，大多采用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的标准治疗方式，但遗憾的是，既往临床试验极少纳入活动性脑转移患者。”张剑教授表示，正是这样的临床困局，让团队更加坚定了攻克这一“无人区”的决心。“我们希望能够聚焦患者的迫切需求，探索出更高效、更可及的治疗模式，为三阴性乳腺癌脑转移的患者们寻找到一条活下去的希望之路。”
创新三药联攻：传统铂类焕发“新活力”
为破解三阴性乳腺癌脑转移的困局，胡夕春教授和张剑教授领衔团队，早在10余年前就组建多学科研究小组，聚焦这一治疗痛点，开启了漫长的科研探索之路。
面对血脑屏障这道“天然屏障”，研究团队没有采取叠加用药的传统思路，而是基于病理机制精准“排兵布阵”，创新构建起阿得贝利单抗（Adebrelimab）、贝伐珠单抗（Bevacizumab）、顺铂/卡铂（Cisplatin/Carboplatin）三药联合的“ABC”方案。
对于该方案的协同机制，李婷教授形象地解释道：“如果把血脑屏障比作‘城墙’，那么‘ABC’方案中的这三种药物就是一支配合默契的‘攻坚队伍’。贝伐珠单抗就像是‘开路先锋’，通过改善肿瘤微环境血管正常化，提升免疫治疗与化疗药物在脑部的渗透力和疗效；阿得贝利单抗能够激活机体免疫细胞形成‘围剿之势’；顺铂/卡铂药物则能直达脑部病灶，精准消灭被锁定的肿瘤细胞。三者各司其职、协同作战，突破血脑屏障的治疗限制。”
突破治疗壁垒：生存获益有望迈上新台阶
基于上述研究思路，研究团队发起一项单中心、单臂Ⅱ期临床试验，纳入了复发转移三阴性乳腺癌脑转移患者。试验结果令人振奋：患者颅内客观缓解率达到77.1%，显著优于历史对照；中位总生存刷新历史纪录，达到21.1个月，总体中位无进展生存8.3个月，中位颅内无进展生存10.3个月，且整体治疗安全可控，充分证实“ABC” 方案有望突破现有治疗瓶颈，具备改善患者预后的治疗潜力。
靶向治疗药物不断迭代创新的当下，复旦肿瘤团队的“ABC”方案却选择了看似“传统”的铂类药物，这一决策的背后，正是研究团队立足全球视野、兼顾临床现实的深刻考量。
“铂类药物在脑转移病灶的缓解上已有充分的循证基础，更重要的是，它是全球可及性最高、应用经验最丰富的化疗药物之一。”胡夕春教授强调，“作为研究者，我们既要勇攀科研创新的高峰，更要扎根临床实践，让研究成果全球可及、普惠于民，确保方案在不同的医疗资源背景下都能落地生根，切实惠及更多晚期三阴性乳腺癌患者。”
从实验室到临床：“复旦分型”再显临床价值
值得一提的是，本研究还深度融合了复旦大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任兼乳腺肿瘤多学科团队首席专家邵志敏教授、副院长江一舟教授团队原创的三阴性乳腺癌分子分型体系。张剑教授详细介绍了研究成果，“我们通过‘复旦分型’对入组患者进行了精准分类，发现免疫调节型患者使用该方案的疗效尤为突出，中位无进展生存长达19个月，这进一步印证了精准分型指导下个体化治疗的重要意义，也为我们后续方案的优化提供了明确方向。”
“‘ABC’方案的提出与临床试验的成效，不仅是对三阴性乳腺癌脑转移这一治疗‘无人区’的重大突破，更是对我院‘复旦分型’体系临床价值的有力印证，为全球三阴性乳腺癌脑转移患者贡献了独具价值的‘中国解法’”。张剑教授最后表示，未来，复旦肿瘤团队还将继续深耕后续临床研究，不断优化这一治疗方案，同时持续探索更多肿瘤治疗新路径，以中国智慧、中国方案守护全球肿瘤患者的生命与希望。
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