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2018年,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐甲磺酸奥希替尼作为携带EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗药物,证据级别由之前的2A类更改为1类。随着该药临床应用的日渐广泛,其药品不良反应(ADR)的个例报道也逐渐增多,但尚无系统性报道。
那么奥希替尼的副作用大吗?
甲磺酸奥希替尼说明书中记载其常见的ADR主要有腹泻、恶心、便秘、口腔炎、皮疹、皮肤干燥、瘙痒、间质性肺病、肺栓塞、疲劳、血细胞计数减少。
1、腹泻:这是奥希替尼常见的消化道不良反应。腹泻时,可给予蒙脱石散、洛哌丁胺、胃可安等,同时对症治疗,口服补液盐预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。
2、恶心呕吐:清淡饮食,补充优质蛋白。清淡饮食能清热、防暑、敛汗、补液,还能增进食欲。多吃新鲜蔬菜瓜果。主食以稀为宜。还可适当喝些清凉饮料。另外,吃些醋,既能生津开胃,又能抑制杀灭病菌。注意补充维生素和微量元素。饭前半个小时可以适当运动一下,散散步,或食用开胃食物,尽量少吃油腻食物,可能会影响食欲。
3、疲劳:在服用奥希替尼期间如果出现疲劳乏力症状,应减少忧虑,多休息,加强营养,不适感会慢慢减退。
4、便秘:服用奥希替尼期间多食用能加快肠胃蠕动的食物,或多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
5、皮疹:皮疹会随着服药时间的持续,而逐渐消失。重度皮疹患者局部使用氢化可的松软膏(2.5%)或红霉素软膏,并口服氯雷他定。
6、皮肤干燥:对皮肤干燥伴瘙痒者,可予苯海拉明软膏或复方苯甲酸软膏涂抹瘙痒局部。同时口服米诺环素(美满霉素)等药物来缓解症状。如服用奥希替尼后出现皮肤干燥较为严重,可加用润肤用品,减少刺激性清洁用品,不要频繁沐浴,避免皮肤表面保护性油脂丢失。
7、口腔炎:患者在服用奥希替尼期间,可以多吃柑橘类的水果补充维生素,预防口腔溃疡,还可以用维生素B6软膏和蜂蜜涂抹发炎处。
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