宽骨盆更易分娩，但会增加健康风险？
在过往的认知里，孕妇拥有较宽的骨盆是“幸运”的事，这会有利于婴儿的顺利分娩。但最新的科学研究结果可能会令人大吃一惊——除了使分娩更为容易外，较宽的骨盆也会导致行走速度较慢和一些疾病的产生。4月11日，相关研究论文发表于《科学》。
骨盆宽度可能会影响分娩并发症和背痛的风险。图片来源：Getty Images
在漫长的进化演变中，人类的臀部宽度似乎是一种在大脑不断变大与直立行走之间复杂权衡的结果。
“如果你的大脑在同一进化时间段内变得越来越大，而你的骨盆却变得越来越窄，这当然会导致冲突。”美国德克萨斯大学的Vagheesh Narasimhan说道。
这一概念最早在20世纪60年代就被提出，被称为“产科困境”。盆底疾病的风险也与此有关。盆底是一层保持器官位置的肌肉，如果它变弱或撕裂，可能会导致尿失禁以及分娩中的问题。
“产科困境一直是争论的热点。”Narasimhan指出，以前有许多研究试图将骨盆结构与步行速度和效率联系起来，但这些研究通常涉及人数较少，并且结果相互矛盾。
如今，Narasimhan及同事利用英国生物银行（UK Biobank）的数据，分析了31,000名男性和女性。研究团队基于双能量X射线吸收测量法的扫描技术，测量了骨盆的各项特征，并寻找与基因变异和健康状况（例如是否需要紧急剖腹产）的相关性。
结果显示，骨盆较宽的人在分娩时并发症的风险较低，但行走速度较慢，且骨盆底相关疾病和髋关节骨关节炎的风险较高。而骨盆较窄的人行走速度可能更快，但分娩并发症、背痛和膝关节骨关节炎的风险更高。
此前有研究认为骨盆较窄与早产有关，以降低分娩并发症的风险，但研究团队没有发现骨盆宽度与孕期长度之间的关联。“其他研究一致，这表明人类婴儿的出生时间（相对而言）并不比其他类人猿更早。”Narasimhan说。
研究团队还观察到了骨盆宽度与婴儿头部大小之间的关联。“那些可能生出头围较大婴儿的人通常骨盆较宽，这是自然选择的结果，也就是说人类不断选择了具有这种相关性的个体。”Narasimhan说。但据2016年的一项研究称，由于剖腹产的存在，这种选择可能已经停止。
本次研究的另一项发现是，大多数人的骨盆略微不对称，这与他们的惯用手有关。Narasimhan解释，左撇子或右撇子通常决定了哪条腿占主导地位，这会影响行走和骨盆的发育，从而在成长过程中导致轻微的不对称。
“这是对人类进化生物学基本问题作出的非凡贡献，”美国凯斯西储大学的Scott Simpson表示，该研究通过整合解剖学、遗传学、临床和行为学数据，对这一人类特有的适应性特征提供了重要见解。
瑞士苏黎世大学的Nicole Webb称赞了该研究对大型数据集的利用，她曾证明黑猩猩的产道并不比人类宽多少。同时，Webb 指出，研究数据集中的人群年龄都在 40 岁以上，且来自英国。“如果这项研究是在更年轻、更多样化的群体中进行的，结果可能会更加显著。”
相关论文信息：https://doi.org/10.1126/science.adq1521
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