塞利尼索是一种选择性核输出蛋白(XPO1)抑制剂,通过抑制核输出蛋白XPO1,促使肿瘤抑制蛋白和其他生长调节蛋白的核内储留和活化,并下调细胞浆内多种致癌蛋白水平,从而发挥抗肿瘤作用。塞利尼索已在全球范围内被批准用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。在中国,塞利尼索已于2021年12月获批联合地塞米松用于治疗既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂,一种免疫调节剂以及一种抗CD38单克隆抗体药物难治的复发/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者。此外,塞利尼索新适应症申报上市已获受理,推测用于治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。
塞利尼索的抗肿瘤作用机制主要包括以下三个方面:
1.使抑癌蛋白在细胞核中明显聚集,再激活发挥抗肿瘤作用;
2.使致癌基因mRNA滞留在细胞核,降低胞浆内致癌蛋白水平;
3.激活糖皮质激素受体(GR)通路,恢复激素敏感性。
在使用塞利尼索时,需要注意以下几点:
1.要严格按照医生的建议使用,不要自行增减剂量;
2.如果在服用过程中出现不良反应,应立即停药并咨询医生;
3.要定期进行肝肾功能检查,以便及时发现并处理可能出现的副作用。
总的来说,塞利尼索作为一种新型抗肿瘤药物,对于符合条件的患者,在经过正规治疗后,可能会带来显著的治疗效果。然而,在使用过程中,也需要密切关注患者的身体反应,以确保药物的安全性和有效性。如有疑问,应咨询专科药师或医生。
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